满族绣枕顶的习俗与其先世所用的木枕有关。相传满族先世兴起于白山黑水之间，他们采用桦木、椴木等软质木材做枕头使用。有些心灵手巧的先民，就在木枕两端用刀刻、火烙的方法做出各种图形，作为标记和装饰。后来，随着社会的发展和进步，满族人开始使用布帛等缝制的长方形枕头，并在枕头两端缝上带有刺绣纹饰的枕头顶。由于绣枕顶技艺不断提高，题材日渐丰富，最终成为满绣的代表作，并积淀了深厚的满绣文化。