刺绣工艺是绣鞋制作的重中之重。一双绣花鞋的优劣，不仅要看鞋的质量、造型，更取决于刺绣工艺水平的高低。先是设计打样，绣花鞋的纹样一般借用传统的图案，也可以临摹自然实物或者自行设计打样，按照设计好的图案，搭配各种颜色的丝线绣制。再是绣花，设计完成后直接拷贝或剪下图案贴在鞋头、鞋帮上绣制，也可以在绣布上绣好花样后缝在鞋帮上，或者事先直接绣在面布上。