祭山会的仪式和内容比较复杂。大概说来，参加者必须是每户的成年男子，丧家和有产妇的人家不得参加。会首由每家每户轮流担任，负责祭山会的组织和筹备工作。祭祀仪式一般由当地的释比（巫师）主持。会首准备好一切祭品，其中主要的是一头黑色公羊，一只红公鸡，以及酒、肉、粮食、馍馍、香、蜡、纸钱等。释比头戴猴皮帽，腰悬法刀，颈悬骨质的白珠一串，手持响盘、巴郎鼓、羊皮鼓；徒弟执其他法器紧随后面。另一人执挂有纸旗和飘带的杉杆祖神（即祖神的象征）。参加祭祀的人则尾随他们。释比敲响羊皮鼓，手拄人头形法杖，在各种响器声中，一行人走进会场——神树坪。仪式开始：释比在塔前燃香点烛，陈设祭品，向神敬酒，唱《开坛解秽词》，燃烧柏香一堆，参加祭祀的人和黑羊从柏香上跨过，一切祭品、法器都在柏香上薰一遍，表示洁净，以便迎神祭神，这是祭祀的准备阶段。

祭祀正式进行：释比念还愿词，禀报神灵前来还愿之意，祈求天神太依支和热阿红保佑人畜平安、庄稼丰收。接着释比唱《开天辟地词》，唱祈颂山神史诗，再唱以羊替罪词，请天神、山神歆领享用。边唱边用青稞枝从羊头抹到羊尾，并将几颗青稞籽塞进羊耳，向羊和鸡浇三次水。鸡、羊因受冷水刺激颤抖三次，即表示神已领受，此时众人欢呼不已。随即杀羊并放鸡归山，将羊角置于塔顶，羊皮赠给释比，羊肉当场煮熟分给各家。唱完以羊替罪词，释比再唱《消灾免祸经》《长寿永生经》《丰收词》等古歌。随后向神灵求青稞种，此时，释比也有比较复杂的演唱：一面敲鼓，一面诵经咒，越唱越快，鼓声也相应越敲越急促，突然释比翻转羊皮鼓，单手托起，耸身一跃，就听到青稞籽飞入鼓内轻声咚咚作响……众人相应欢呼跳跃，赞美释比本领高强，祭祀活动达到高潮。释比唱请鸟兽吃祭品词，唱赞扬会首和寨民的古歌，大家席地而从，向释比敬献酒肉，然后共同饮酒唱歌作乐。